Бэби-блюз
«Бэби-блюз» обычно наступает в течение первой недели после рождения ребенка. Мама чувствует повышенную эмоциональность и желание все время плакать. Она не может объяснить, почему расстроена, и ей нелегко поднять настроение. Маме нужно позволить выплакаться, а не пытаться ее убедить, что слезы не уместны и она должна быть счастлива.
Иногда мама чувствует замешательство и не может сконцентрироваться; например, во время чтения книги не получается следовать за развитием сюжета. Часто ее память становится очень плохой, и многие мамы переживают по этому поводу.
Состояние может быть связано с резкими гормональными изменениями, происходящими при родах у женщины. Есть дополнительные факторы помимо гормональных изменений, которые могут вызвать у матери депрессию после родов. Многие новорожденные в первую неделю страдают желтухой или трудностями при кормлении; по мере решения этих проблем мама будет чувствовать себя счастливее.
Молодая мама может чувствовать, что она не сможет справиться, находясь дома одна с ребенком. Это особенно касается тех, кто рожает впервые. Часто обещание практической помощи со стороны семьи и друзей может облегчить ситуацию, и по мере того, как мать учится справляться дома самостоятельно, ее чувство хандры исчезает.
Симптомы напряжения, беспокойства, проблем со сном и плохого аппетита очень распространены сразу после родов, но обычно они настолько легкие, что мать может жить нормальной, счастливой и активной жизнью по возвращении домой. Однако чрезвычайно важно, чтобы молодая мама как можно больше отдыхала, особенно если она переживает легкую «хандру». Она должна следить за тем, чтобы у нее был хотя бы один полноценный сон каждый день, пока ребенку не исполнится несколько недель.
В некоторых случаях «хандра» усиливается, а симптомы становятся ярко выраженными. В этом случае мама должна как можно скорее обратиться к врачу, так как это распространенное заболевание, которое поддается лечению.
Послеродовая депрессия
фрагмент брошюры Ассоциации Послеродовых Болезней (APNI –Association for Post Natal Illness). Перевод Надежды Севостьяновой
Медленно развивающаяся послеродовая депрессия может принимать две формы. Один тип возникает, когда послеродовая «хандра», начавшаяся вскоре после рождения ребенка, со временем становится все хуже и тревожнее. Второй тип развивается медленнее и незаметен до нескольких недель после рождения ребенка.
Многие матери начинают чувствовать депрессию, подавленность и безысходность вскоре после рождения ребенка. Они могут чувствовать себя ужасно несчастными и грустными без особой причины и могут обнаружить, что большую часть каждого дня проводят в слезах. Иногда мама может чувствовать себя отвергнутой своим партнером, семьей, друзьями или даже новорожденным; эти чувства обычно не имеют под собой основания.
Мама, находящаяся в депрессивном состоянии, может чувствовать постоянную усталость и вялость, не в состоянии справляться с домашними делами. У нее нет сил принять душ, переодеться в чистую одежду или сделать макияж.
Иногда забота о ребенке непосильна для матери, пока она не здорова, и нужно найти кого-то другого, кто бы ее взял на себя ее обязанности, пока она не выздоровеет. Обычно не рекомендуется разлучать мать с ребенком, так как это может усугубить депрессию. Если не удается найти родственника или подругу, которая составила бы компанию маме и помогла бы ухаживать за ребенком, то можно разместить объявление в социальных сетях/газете о пенсионерке, которая за небольшую плату поможет недавно родившей матери с маленьким ребенком. Такая помощь позволяет матери оставаться дома с карапузом, выполняя посильные домашние обязанности, пока она почувствует себя лучше.
Мама, находящаяся в депрессии, может испытывать сильную тревогу по поводу множества дел и ситуаций. Она может беспокоиться о своем здоровье из-за плохого самочувствия с момента рождения ребенка. Она может испытывать сильную боль, которой врач не может найти удовлетворительного объяснения. Эта боль часто бывает в голове или шее. Некоторые матери страдают от болей в спине и груди, которые, как они опасаются, возникают из-за болезни сердца. У матери может быть несколько незначительных медицинских жалоб, которые могут вызвать чрезмерное беспокойство.
Боль, общее недомогание или постоянная усталость являются очень частыми симптомами депрессии и могут ухудшиться, если депрессию не лечить.
Беспокойство может принимать форму неоправданной тревоги о здоровье и благополучие других членов семьи, особенно ребенка.
Мама может чувствовать себя слишком напряженной и не может находиться дома. Появляется нежелание встречаться даже со своими близкими друзьями, открывать кому-либо дверь или отвечать на телефонные звонки или сообщения. В этой ситуации она не решится на консультацию с врачом, потому что потребуется личная встреча.
Мать, находящуюся в депрессии, часто сбивают с толку повседневные ситуации, доводя ее до паники. Эти чувства непредсказуемы и часто очень неприятны. Она не может «успокоиться», и приходится прикладывать все усилия, чтобы избегать ситуаций, от которых она впадает в расстройство.
Чувство напряжения часто связано с депрессией. Мама, испытывающая эти чувства, находит их чрезвычайно тревожными. Она совершенно неспособна расслабиться, как бы ее ни уговаривали. Она может ощущать, что вот-вот взорвется, когда напряжение достигает апогея. От напряжения, которое является симптомом депрессии, нельзя избавиться приемом транквилизаторов/анксиолитиков. Женщинам, принимающим эти препараты, не стоит отчаиваться, если они не подействуют, поскольку существуют другие препараты, которые не вызывают зависимости и могут помочь эффективнее. В любом случае необходимо обратиться за консультацией к врачу.
У матери, страдающей депрессией, обычно бывают навязчивые мысли. Это может быть человек, ситуация или определенная деятельность. Некоторые матери очень напуганы и считают, что могут нанести вред члену своей семьи, особенно ребенку. Эти страхи являются очень распространенными симптомами депрессии и могут сопровождаться или не сопровождаться чувством вины. Такие опасения почти полностью необоснованны, но если мать опасается, что может причинить вред ребенку, ей следует сообщить об этом своей семье и врачу.
Расстроенная мать может найти утешение и поддержку в общении с подходящим родственником или подругой. Эта фаза болезни обычно быстро проходит после того, как лечение начало давать эффект. На этапе выздоровления ей необходима моральная поддержка спутника жизни или других людей.
Мама, находящаяся в депрессии, вероятно, обнаружит, что не может сосредоточить внимание на книгах, телевизионных программах или даже в разговоре. К своему огорчению она заметит, что у нее очень плохая память и проблемы с организованностью. Она вдруг осознает, что долгое время сидит, ничего не делая, и думает о том, как ужасно она себя чувствует.
Часто у мамы в депрессии возникают проблемы со сном. Она может бодрствовать до раннего утра или вообще не спать. Некоторые ощущают, что они очень беспокойно спят и часто просыпаются; другие, что они просыпаются рано утром с кошмарами, а затем не могут снова заснуть.
Многие матери в депрессии боятся ложиться спать, поскольку их симптомы больше беспокоят их по ночам. На самом деле, некоторые матери считают бессонницу одним из самых неприятных аспектов болезни. Часто матери принимают снотворное, но оно оказывается неэффективными даже в больших дозах. Эта ситуация может привести к отчаянию матери. Нормальный сон восстанавливается тогда, когда депрессия идет на спад.
Ночные кормления маленького ребенка влияют на нарушения сна. Будет очень в помощь, если кто-то другой сможет кормить ребенка ночью, если ребенок на смеси.
Обычный эффект депрессии — полная потеря интереса к сексу. Это может длиться некоторое время, и будет полезно, если партнеры поймут, что это симптом болезни и что сексуальное желание вернется, как только депрессия пройдет. Следует подчеркнуть, что возвращение сексуального желания часто является последним признаком того, что депрессия прошла, и необходимо большое терпение, чтобы сохранить отношения, пока мать выздоравливает от послеродовой депрессии.
Во время болезни физический контакт в форме прикосновений, поглаживаний и объятий может во многом успокоить обоих партнеров и очень полезен.
Есть много других симптомов депрессии, но это одни из самых распространенных и показывают, как это состояние может проявляться различными способами.
Медицинское лечение
Любая женщина, которая думает, что у нее может быть послеродовая депрессия, должна как можно скорее обратиться к врачу.
Постарайтесь рассказать врачу обо всех симптомах, которые вас беспокоят, это поможет ему правильно диагностировать болезнь. Если он назначит какое-либо лечение, узнайте, дают ли вам транквилизаторы или антидепрессанты.
Хотя формы медикаментозного лечения различаются, обычно они включают использование антидепрессантов. Они не вызывают зависимость. Если вы принимаете трициклический препарат, вы можете почувствовать сухость во рту и сонливость, но эти ощущения проходят по мере продолжения приема препарата.
Если, к сожалению, вам стало хуже от назначенного вам лекарства, вы сразу же должны сообщить об этом своему врачу и попросить его изменить лечение. Если вы принимали лекарство в течение нескольких недель и оно не улучшило ваше самочувствие, обратитесь к врачу, так как вам может потребоваться более сильная доза или другое лекарство. Эти препараты действуют мягко, и улучшение происходит постепенно, поэтому постарайтесь проявлять терпение.
Многие женщины замечают, что их депрессия ухудшается непосредственно перед или во время менструации. Если это так, вы можете попросить своего врача рассмотреть вопрос о терапии прогестероном, чтобы предотвратить эту тяжелую форму предменструального напряжения.
Важно поддерживать здоровое питание, иногда врачи назначают витамин B6 или комплекс витаминов.
Женщине, страдающей послеродовой депрессией, очень полезно рассказывать о своей болезни и ее симптомах. Близким родственникам и друзьям следует проявить сочувствие, даже если эти разговоры им наскучили. Часто просто поговорить с врачом (если он отзывчивый) может стать большим облегчением.
Когда вы найдете лекарство, которое вам помогает, не пытайтесь убедить вашего доктора сократить продолжительность лечения. Когда вы принимаете лекарства, вы можете обнаружить, что быстро поправляетесь, но помните, что депрессия — это болезнь и чтобы полностью выздороветь нужно достаточно времени.
Если симптомы вернутся после прекращения приема лекарств, не отчаивайтесь, а сообщите врачу о рецидиве. Он, вероятно, вернет вас к предыдущему лечению. Когда вы снова почувствуете себя лучше, спросите своего врача, можете ли вы сократить количество таблеток в день, поскольку это часто помогает предотвратить повторение симптомов.
Самопомощь
Самое важное, что вы можете сделать для себя, — это поверить в то, что вы выздоровеете. Вы должны быть терпеливы и понимать, что выздоровление потребует времени.
Постарайтесь помнить, что боли, от которых страдают многие матери во время послеродовой депрессии, не являются признаками серьезного или смертельного заболевания. Многие матери думают, что их головные боли означают опухоль головного мозга, а боль и сдавленность в груди из-за сердечного заболевания. Эти боли являются очень распространенными симптомами депрессии, и беспокойство о них усугубляет депрессию, поэтому постарайтесь расслабиться и забыть о боли, и вы заметите, что по мере того, как депрессия проходит, боли тоже исчезают.
Отдыхайте как можно больше. Это очень важно, поскольку усталость усугубляет депрессию. По возможности старайтесь каждый день отдыхать и хорошо высыпаться, если удается. Старайтесь пораньше ложиться спать и по возможности просите кого-нибудь покормить ребенка ночью. Некоторые врачи считают, что отдых, тишина и покой после родов могут помочь предотвратить послеродовую депрессию, поэтому отдых должен играть важную роль в вашем выздоровлении.
Не садитесь на строгую диету и не оставайтесь долгое время без еды. Гипогликемия — низкий уровень сахара в крови — может усугубить состояние матери, находящейся в депрессии. Если вам нужно соблюдать диету, сократите употребление сладких и крахмалистых продуктов и ешьте много фруктов или сырых овощей, когда вы голодны.
Большинству матерей полезно принимать поливитамины/минеральные пищевые добавки по инструкции. Проконсультируйтесь с врачом. Не заставляйте себя делать то, чего вы на самом деле делать не хотите или что вас расстраивает. Подарите себе немного заботы и займитесь делами, которые не вызывают у вас беспокойства и приносят радость.
Фрагмент брошюры Ассоциации Послеродовых Болезней (APNI –Association for Post Natal Illness).
Перевод: Надежда Севостьянова